歯が抜けた時の応急処置マニュアル｜止血・保存・NG行動まとめ

事故やケガ、あるいは歯周病などで突然歯が抜けてしまうと、パニックになると思います。しかし、抜けた直後の適切な処置によって、その歯を元に戻せる可能性があります。焦らずに行動するための手順を解説します。

歯が抜けた直後の応急処置は？

歯が抜けた場所からは出血があり、驚くかもしれません。まずは落ち着いて血を止め、お口の中の環境を悪化させないことが最優先です。やってはいけないことにも注意しながら、以下の手順で処置を行ってください。

清潔なガーゼを噛んで止血

抜けた場所から血が出ている場合、まずは清潔なガーゼやティッシュを丸めて、抜けた部分に当ててください。そして、そのまま20分～30分ほど強めに噛んで圧迫止血を行います。じわじわとした出血であれば、しばらく圧迫することで止まることがほとんどです。

もし、ドクドクとあふれるような大量の出血が止まらない場合や、気分が悪くなった場合は、迷わず救急車を呼ぶか、すぐに救急対応可能な医療機関を受診してください。

強いうがいは絶対に避ける

口の中が血の味で気持ち悪いからといって、何度もうがいをしたり、強くクチュクチュとゆすいだりするのはやめてください。せっかく血が固まって傷口を塞ごうとしている「血餅（けっぺい）」が剥がれてしまい、再出血の原因になり、傷の治りも遅くなってしまいます。

どうしても気持ち悪い場合は、水を口に含んで、そのまま吐き出す程度にとどめ、水流を起こさないように注意しましょう。

一刻も早く歯科医院へ連絡

止血処置と並行して、すぐにかかりつけの歯科医院に電話をしましょう。「いつ」「どこで」「どのような状況で」歯が抜けたのかを伝えます。

もし歯が根元からきれいに抜けている場合（脱臼）、条件が整えば元の位置に戻せる（再植）可能性がありますが、これは時間との勝負です。できれば30分以内、遅くとも数時間以内に処置を受けることが成功の鍵となりますので、迷わず連絡を入れることが大切です。

慌てずガーゼで圧迫止血し、うがいは控えて。すぐに歯科医院へ連絡し指示を仰いでください。

抜けた歯はどう保存する？

抜けてしまった歯は、条件次第で、もう一度ご自身のお口の中に戻して使える可能性があります。そのためには、抜けた歯の細胞を生かしたまま運ぶ「正しい保存方法」が極めて重要です。

根元は触らず頭の部分を持つ

抜けた歯を拾う際は、必ず歯の頭の部分（歯冠）を持つようにしてください。歯の根っこ（歯根）の周りには「歯根膜（しこんまく）」という薄い膜のような組織が付着しています。この歯根膜が生きていれば、歯を元の位置に戻した際に再び骨とくっつくことができます。

根元を指で触ってしまうと、この大切な細胞がダメージを受けて死んでしまい、再植の成功率が著しく下がってしまうので注意が必要です。

ゴシゴシ洗わず乾燥防ぐ

抜けた歯が地面に落ちて汚れていたとしても、水道水でゴシゴシと洗ってはいけません。水道水の塩素や浸透圧の違いによって、歯根膜の細胞が死んでしまうからです。もし汚れが気になる場合は、保存液や牛乳の中で優しく揺らして汚れを落とす程度にします。

また、ティッシュに包むのも厳禁です。歯根膜は乾燥に非常に弱く、乾くと数分で死滅してしまいます。濡らした清潔なガーゼやラップ等で包み、とにかく乾燥させないことが命綱です。

牛乳か保存液に浸けて持参

抜けた歯を運ぶのに最適なのは、学校の保健室などにある「歯の保存液」ですが、すぐに手に入らない場合は「牛乳」が有効です。牛乳の浸透圧は人間の体液に近く、歯根膜の細胞を短時間なら生かしておくことができます。

参考→歯の保存液／ティースキーパー「ネオ」

もし牛乳もない場合は、口の中（頬の内側）に入れて唾液で湿らせて運ぶ方法もありますが、飲み込む危険があるため注意が必要です。できるだけ早く牛乳などを購入し、浸けて持参しましょう。

根元には触れず、ゴシゴシ洗わない。乾燥させないよう牛乳か保存液に入れて運べばそのまま使える可能性も。

大人と子供で対処法は違う？

歯が抜けたといっても、それが「乳歯」なのか「永久歯」なのかによって、歯科医院での対応は大きく異なります。また、抜けたままにしておいた場合のリスクも知っておく必要があります。それぞれの違いを確認しましょう。

子供の乳歯は戻さないことも

お子様の歯が抜けた場合、それが乳歯であれば、無理に元の位置に戻さない（再植しない）ことが一般的です。乳歯の下には永久歯が待機しており、再植することで永久歯の成長を妨げたり、感染を起こしたりするリスクがあるためです。

ただし、抜けたのが永久歯だった場合や、歯肉の損傷が激しい場合は処置が必要です。自己判断せず、抜けた歯を持って受診し、歯科医師の診断を受けるのが確実です。

大人の永久歯は時間との勝負

大人の永久歯が抜けた場合は、二度と生えてきませんので、可能な限り「再植」を試みます。成功率は、抜けてからの経過時間と、歯根膜の保存状態に大きく左右されます。

乾燥させずに30分以内に処置できれば成功率は高くなりますが、時間が経つほど定着しにくくなります。

諦めて捨ててしまわずに、まずは保存液や牛乳に浸けて、大至急歯科医院へ向かうことが、大切な歯を取り戻す唯一の方法です。

抜けたまま放置するリスク

もし再植ができなかったとしても、抜けた場所をそのまま放置するのは危険です。歯がないスペースに向かって隣の歯が倒れてきたり、噛み合う相手の歯が伸びてきたりして、全体の歯並びや噛み合わせが崩壊します。

また、骨が痩せてしまい、将来的にインプラントなどの治療が難しくなることもあります。ブリッジ、入れ歯、インプラントなど、失った歯を補う治療を早めに開始することがその後の健康に繋がります。

乳歯は戻さない場合もあるが、永久歯は急いで再植を。放置は歯列崩壊の元。

まとめ：落ち着いて適切な対応を

突然歯が抜けると動揺してしまいますが、落ち着いて「止血」し、抜けた歯を「乾燥させずに保存」して、すぐに歯科医院へ行くことが何より大切です。適切な初期対応ができれば、大切な歯を救えるかもしれません。もし元に戻せなかったとしても、その後の適切な治療がお口の健康を守ります。

歯やお口の健康についてお悩みの際はぜひ、町田さくら歯科へご相談ください。お一人おひとりに寄り添い、丁寧な診療でお口の健康づくりをお手伝いいたします。